Ανταπόκριση από το Στρασβούργο: Κώστας Δαβάνης
Ενημερωμένη καθοδήγησή σχετικά με τις στρατηγικές δοκιμών που διευκρινίζει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων κρουσμάτων της πανδημίας σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της κυκλοφορίας πιο μεταδοτικών παραλλαγών και της χρήσης νέων δοκιμών έδωσε σήμερα στην δημοσιότητα ο Π.Ο.Υ.
Όπως τονίζει ο ΠΟΥ, ο έγκαιρος και ακριβής διαγνωστικός έλεγχος αποτελεί το βασικό εργαλείο για την πρόληψη και τον έλεγχο της εξάπλωσης της COVID-19. Η ενημερωμένη καθοδήγηση περιγράφει συστάσεις για εθνικές στρατηγικές δοκιμών τόσο για τη χρήση των τεστ PCR όσο και των τεστ ταχείας δοκιμής αντιγόνου σε διαφορετικά σενάρια μετάδοσης της πανδημίας της COVID-19, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου εξ ορθολογισμού των δοκιμών.
Όλες οι δοκιμές πρέπει να ακολουθούνται από μια ισχυρή ανταπόκριση του συστήματος δημόσιας υγείας όπως της άμεσης απομόνωσης εκείνων που έχουν θετικές εξετάσεις και της παροχής φροντίδας, ανίχνευσης επαφών και καραντίνας επαφών.
Συγκεκριμένα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τονίζει στις νέες του οδηγίες ότι οι διαγνωστικοί έλεγχοι για τον SARS-CoV-2 είναι ένα κρίσιμο στοιχείο για τη συνολική στρατηγική πρόληψης και ελέγχου για το COVID19.
Οι χώρες θα πρέπει να εφαρμόσουν μια εθνική στρατηγική δοκιμών με σαφείς στόχους που μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με τις αλλαγές στην επιδημιολογική κατάσταση, τους διαθέσιμους πόρους και εργαλεία και το συγκεκριμένο πλαίσιο χώρας.
Είναι κρίσιμο ότι όλες οι δοκιμές SARS-CoV-2 να συνδέονται με δράσεις δημόσιας υγείας για την εξασφάλιση κατάλληλης κλινικής φροντίδας και υποστήριξης και για τον εντοπισμό των επαφών που θα συμβάλλουν στην διακοπή των αλυσίδων μετάδοσης.
Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες όλα τα άτομα που πληρούν τον ορισμό ύποπτου κρούσματος για την COVID-19 θα πρέπει να ελέγχονται για SARS-CoV-2, ανεξάρτητα από το κατάσταση εμβολιασμού ή το ιστορικό προηγούμενης πιθανής ασθένειας. Τα άτομα που πληρούν τον ορισμό ύποπτου κρούσματος COVID-19 πρέπει να έχουν προτεραιότητα στην διεξαγωγή των τεστ.
Εάν οι πόροι είναι περιορισμένη και δεν είναι δυνατή η δοκιμή όλων των ατόμων που πληρούν τον ορισμό του πιθανού κρούσματος, θα πρέπει να δίδεται προτεραιότητα για δοκιμή σε άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, οι ασθενείς σε εγκαταστάσεις υγείας και ιδίως το πρώτο συμπτωματικό άτομο ή υποσύνολο συμπτωματικών ατόμων σε κλειστό περιβάλλον (π.χ. εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης) στο πλαίσιο μιας ύποπτης εστίας.
Τα τεστ νουκλεϊκών οξέων αποτελούν το πρότυπο αναφοράς για τη διάγνωση οξείας λοίμωξης SARS-CoV-2. Οι χώρες μπορούν να χρησιμοποιούν τεστ υψηλής ποιότητας ανίχνευσης αντιγόνων ή γρήγορες διαγνωστικές δοκιμές, οι οποίες είναι απλές και προσφέρουν γρήγορα αποτελέσματα, για να επιτύχουν υψηλή κάλυψη, δοκιμάζοντας ιδανικά όλα τα συμπτωματικά άτομα που έχουν συναντήσει τα άτομα που έχει προσβληθεί.
Η δοκιμή ασυμπτωματικών ατόμων με τεστ νουκλεϊκών οξέων ή γρήγορα τεστ συνιστάται προς το παρόν μόνο για συγκεκριμένες ομάδες συμπεριλαμβανομένων επαφών επιβεβαιωμένων ή πιθανών κρουσμάτων COVID-19 και συχνά εκτεθειμένων ομάδων, όπως οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη και εργαζομένων σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης. Η εκτεταμένη εξέταση ασυμπτωματικών ατόμων δεν συνιστάται σήμερα ως στρατηγική λόγω του σημαντικού κόστους και την έλλειψη δεδομένων σχετικά με τη λειτουργική αποτελεσματικότητά τους.
Οι εκτιμήσεις για τη χρήση τεστ αυτοελέγχου θα πρέπει να περιλαμβάνουν μεγάλη πρόσβαση στις δοκιμές και πιθανούς κινδύνους μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο της επιδημίας.
Οι δοκιμασίες νουκλεϊκών οξέων που ανιχνεύουν μετάλλαξη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εργαλείο διαλογής για παραλλαγές SARS-CoV-2, αλλά η παρουσία μιας συγκεκριμένης παραλλαγής θα πρέπει να επιβεβαιωθεί μέσω αλληλούχησης.
Τέλος το δίκτυο των εγκαταστάσεων δοκιμών SARS-CoV-2 θα πρέπει να αξιοποιεί τις υπάρχουσες δυνατότητες του, ώστε να είναι σε θέση να ενσωματώσει νέες διαγνωστικές τεχνολογίες και να προσαρμόζει την ικανότητα του ανάλογα με την επιδημιολογική κατάσταση, τους διαθέσιμους πόρους και το συγκεκριμένο πλαίσιο της κάθε χώρας.
Αν
